» Порядок организации санаторно-курортного лечения (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н)

 
 
 

Порядок организации санаторно-курортного лечения (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения"

24 июня 2016
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28; № 15, ст. 2055) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок организации санаторно-курортного лечения.

Министр В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2016 г.
Регистрационный № 42580

Порядок организации санаторно-курортного лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), на территории Российской Федерации.

2. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах*(1).

3. Санаторно-курортное лечение направлено на:

а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

4. Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

5. Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях*(2):

санаториях;

санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями;

санаториях-профилакториях;

курортной поликлинике;

грязелечебнице;

бальнеологической лечебнице;

санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.

6. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.

7. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

8. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:

а) врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;

б) среднего медицинского персонала;

в) специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).

9. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации*(3), которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

10. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение*(4), выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

11. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:

а) путевка на санаторно-курортное лечение;

б) санаторно-курортная карта*(5);

в) санаторно-курортная карта для детей*(6);

г) документ, удостоверяющий личность.

д) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);

е) полис обязательного медицинского страхования (при наличии);

ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

з) договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);

и) справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).

12. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных в пунктах "а", "г"-"ж" пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.

13. В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

14. При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:

а) проводит осмотр пациента;

б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15-17 санаторно-курортной карты или пунктах 20-22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;

в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;

г) оформляет медицинскую карту пациента.

15. В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода, санаторно-курортное лечение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представителем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.

16. Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.

17. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:

фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;

диагноз заболевания с указанием кода по МКБ*(7);

режим дня;

лечебное питание (при круглосуточном пребывании);

консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);

природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);

немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

18. Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий*(8) при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия.

Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм*(9).

19. При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке*(10).

После выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, разрешается продлевать срок санаторно-курортного лечения, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение (ином документе), на дни вынужденной госпитализации при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения санаторно-курортного лечения.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения на санаторно-курортном лечении, выдаются в установленном порядке*(11).

20. Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня.

В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельства, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом его замещающим) медицинской организации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) гражданина.

21. По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

22. Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.

23. В случае, если санаторно-курортное лечение проведено в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, медицинская организация при выписке пациента из медицинской организации дополнительно оформляет документы в установленном порядке*(12).

24. Санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения осуществляется в медицинских организациях в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку.

______________________________

*(1) Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

*(2) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. № 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный № 29950).

*(3) Статья 40 Федерального закона № 323-ФЗ.

*(4) Учетная форма 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) (далее - Приказ № 834н).

*(5) Учетная форма 072/у "Санаторно-курортная карта", утвержденная Приказом № 834н.

*(6) Учетная форма № 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", утвержденная Приказом № 834н.

*(7) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

*(8) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный № 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. № 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный № 7134), от 10 января 2006 г. № 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный № 7411), от 26 апреля 2006 г. № 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный № 7878) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995).

*(9) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н "Об утверждении норм лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995).

*(10) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 2 февраля 2015 г., регистрационный № 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847).

*(11) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный № 21286), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. № 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный № 23739), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2014 г. № 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный № 33162).

*(12) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847).

Приложение № 1
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Правила организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом) (далее - Санаторий).

2. Санаторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.

3. На должность руководителя Санатория, являющегося самостоятельной медицинской организацией, назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".

4. Структура и штатная численность Санатория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности мест размещения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре Санатория рекомендуется предусматривать:

а) приемное отделение или регистратуру;

б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:

кабинеты (отделения) лечебной физкультуры;

кабинеты (отделения) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;

кабинеты рефлексотерапии;

кабинеты мануальной терапии;

кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);

климатопавильон;

кабинеты массажа, в том числе аппаратного;

кабинеты функциональной диагностики;

процедурный кабинет;

в) номера для круглосуточного пребывания граждан;

г) административно-хозяйственная часть.

6. В структуре Санатория могут создаваться специализированные отделения медицинской реабилитации*(3).

7. Оснащение Санатория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями Санатория являются:

осуществление санаторно-курортного лечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;

выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;

предоставление лечебного питания;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы Санатория по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке*(4), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(5), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Санаторий может использоваться в качестве клинической базы образовательных и научных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования и фармацевтического образования.

______________________________

*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).

*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).

*(3) В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 февраля 2013 г., регистрационный № 27276).

*(4) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

*(5) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.

Приложение № 2
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Рекомендуемые штатные нормативы санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)

№ п/п Наименование должности Количество должностей, ед.
1. Главный врач 1
2. Заместитель главного врача 1
3. Главная медицинская сестра 1
4. Заведующий отделением 1 на 250 мест размещения для взрослых 1 на 170 мест размещения для детей
5. Врач-терапевт 1 на 40 мест размещения для взрослых 0,5 в рабочую смену
6. Врач-педиатр 1 на 30 мест размещения 0,5 в рабочую смену
7. Врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи (врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог) 1 на 50 мест размещения для взрослых 1 на 40 мест размещения для детей 0,25 в рабочую смену
8. Врач-диетолог 1 на 200 мест размещения
9. Врач-физиотерапевт 1 на 200 мест размещения 0,25 в рабочую смену
10. Медицинский статистик 1 на 200 мест размещения и более, но не менее 0,5
11. Врач по лечебной физкультуре 1 на 200 мест размещения, но не менее 1
12. Инструктор-методист по лечебной физкультуре 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботомеханотерапии 1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью
13. Инструктор по лечебной физкультуре 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на 1 должность инструктора-методиста по лечебной физкультуре 2 на лечебный бассейн
14. Медицинская сестра палатная (постовая) 1 на 100 мест размещения для взрослых 1 на 50 мест размещения для детей
15. Медицинская сестра приемного отделения 1 в смену
16. Медицинская сестра процедурная 1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5
17. Медицинская сестра по физиотерапии 4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на 8 точек ингалятория 2 на 8-10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 2 на бассейн 1 на гала (спелео) камеру 1 на кабинет озонотерапии 1 на кабинет кислородотерапии 1 на 50 грязевых процедур 1 на каждые 2 установки для гидроколонотерапии 2 на пляж (при наличии) 1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках)
18. Медицинская сестра по массажу 2 на 1 должность врача-физиотерапевта и 1 на должность врача по лечебной физкультуре
19. Медицинская сестра диетическая 1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1
20. Медицинский регистратор 1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5
21. Сестра-хозяйка не менее 1
22. Санитар 1 на каждые 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой
Примечания:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В санаториях и санаториях для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения туберкулезных больных), также рекомендуется предусматривать должности: врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).

Приложение № 3
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Стандарт оснащения санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)

№ п/п Наименование Требуемое количество, шт.
1. Электрокардиограф не менее 1
2. Дефибриллятор не менее 1
3. Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
4. Стетофонендоскоп не менее 1
5. Тонометр для измерения артериального давления не менее 1
6. Ростомер не менее 1
7. Весы не менее 1
8. Стол не менее 2
9. Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер не менее 1
10. Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) не менее 1
11. Шкаф для документов не менее 1
12. Стул не менее 2
13. Настольная лампа не менее 2
14. Емкости для сбора отходов не менее 2
15. Кушетка физиотерапевтическая не менее 1
16. Массажная кушетка по количеству медицинских сестер по массажу в 1 смену
17. Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки) 1 комплект
18. Оборудование спортивных площадок по требованию
19. Бассейн по требованию
20. Комплект приспособлений для упражнений в воде (плотики, поручни, стульчики), подъемники по требованию
21. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр не менее 3
22. Секундомер (пульсотахометр) не менее 3
23. Кушетка медицинская с подвижным головным концом не менее 1
24. Универсальный набор для восстановления мелкой моторики не менее 2 (по потребности для специализированных санаториев)
25. Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей не менее 1
26. Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей не менее 1
27. Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса) не менее 1
28. Оборудование для гидрокинезотерапии по требованию
29. Коврики гимнастические не менее 10
30. Гимнастическая стенка не менее 3
31. Гимнастическая скамья не менее 1
32. Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) не менее 1
33. Гантели разного веса (0,5-2,0 кг.) не менее 8
34. Мешочки с песком (0,5-1,0 кг.) не менее 8
35. Эластичные (резиновые) бинты не менее 8
36. Велотренажер не менее 1
37. Гребной тренажер не менее 1
38. Тредмил (бегущая дорожка) не менее 1
39. Стеллаж медицинский не менее 1
40. Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (либо варианты профессионального покрытия для спортивных залов) в зависимости от площади зала
41. Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры) по потребности одна из стен зала
42. Надувные мячи и игрушки не менее 8
43. Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих не менее 3
44. Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов не менее 1
45. Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов не менее 1
46. Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов по требованию
47. Аппарат для многоканальной электростимуляции с набором электродов по требованию
48. Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна) не менее 2
49. Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов не менее 1
50. Аппарат для магнитотерапии стационарные не менее 1
51. Аппарат для магнитотерапии портативные не менее 2
52. Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной не менее 1
53. Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений не менее 2
54. Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений не менее 1
55. Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный не менее 2
56. Аппарат локальной криотерапии по требованию
57. Парафинонагреватель не менее 1
58. Кюветы для парафино- и озокеритолечения не менее 4
59. Аппарат для подогрева грязи по требованию
60. Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом по требованию
61. Часы физиотерапевтические процедурные на каждый физиотерапевтический кабинет
62. Шкаф физиотерапевтический вытяжной 1 на кабинет электросветолечения, парафинотерапии
63. Кушетки деревянные физиотерапевтические по количеству физиотерапевтических кабин
64. Ванны терапевтические (ванна бальнеологическая) не менее 3
65. Ванны терапевтические (ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны) не менее 1
66. Ванны терапевтические (ванна для подводного массажа) не менее 1
67. Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) не менее 1
68. Аппарат гидроколонотерапии или ванна для кишечного орошения по требованию
69. Аппарат для гидромассажа полости рта не менее 1 (для организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям "стоматология", "оториноларингология", "гастроэнтерология" и "эндокринология")
70. Тумбочка деревянная 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
71. Стул деревянный 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
72. Вешалка не менее 1
73. Коврик не менее 1
74. Термометр для воды не менее 1
75. Песочные часы на различное время (1, 3, 5,10 мин) не менее 1
76. Оборудование климатопавильона по требованию
77. Лежаки пляжные по требованию
78. Зонтики пляжные по требованию
79. Оборудование бювета минеральной воды по требованию
Приложение № 4
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Правила организации деятельности санатория-профилактория

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности санатория-профилактория.

2. Санаторий-профилакторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Основной задачей санатория-профилактория является поддержание и укрепление здоровья работающих граждан, нуждающихся в профилактическом лечении заболеваний, связанных с факторами производственной среды, условиями труда и особенностями производства.

3. На должность руководителя санатория-профилактория назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".

4. Структура и штатная численность санатория-профилактория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре санатория-профилактория рекомендуется предусматривать:

а) приемное отделение или регистратуру;

б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:

кабинеты (отделение) лечебной физкультуры;

кабинеты (отделения) физиотерапии;

кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии, гиперокситерапии);

кабинеты массажа, в том числе аппаратного;

кабинеты функциональной диагностики;

процедурный кабинет;

в) номера для пребывания граждан;

г) административно-хозяйственная часть.

6. Оснащение санатория-профилактория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санатория-профилактория, предусмотренным приложением № 6 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями санатория-профилактория являются:

осуществление санаторно-курортного лечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания взрослого населения;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития профессионального заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний у лиц, работающих во вредных условиях труда;

предоставление лечебного питания;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

профилактика и предупреждение профессиональных заболеваний, социальная интеграция в общество;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы санатория-профилактория по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке*(3), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

______________________________

*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).

*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).

*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.

Приложение № 5
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Рекомендуемые штатные нормативы санатория-профилактория

№ п/п Наименование должности Количество должностей, ед.
1. Главный врач 1
2. Заместитель главного врача 1
3. Главная медицинская сестра 1
4. Заведующий отделением 1 на 250 мест размещения
5. Врач-терапевт 1 на 50 мест размещения 1 в смену
6. Врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог 1 на 50 мест размещения в зависимости от профиля и потребностей санатория-профилактория 0,5 в смену
7. Врач-физиотерапевт 1 на 200 мест размещения 0,5 в смену
8. Медицинский статистик 1 на 200 мест размещения и более, но не менее 0,5 врачей
9. Врач по лечебной физкультуре 1 на 200 мест размещения 0,5 в смену
10. Инструктор-методист по лечебной физкультуре 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботомеханотерапии 1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью
11. Медицинская сестра палатная (постовая) 1 на 50 мест размещения
12. Медицинская сестра процедурная 1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5
13. Медицинская сестра по физиотерапии 4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на 8 точек ингалятория 2 на 8-10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 2 на бассейн 1 на гала (спелео) камеру 1 на кабинет озонотерапии 1 на кабинет кислородотерапии 1 на 50-75 грязевых процедур 1 на каждые 2 установки для гидроколонотерапии 2 на пляж (при наличии) 1 от 30 до 50 лежаков аэросолярия или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках)
14. Медицинская сестра по массажу 2 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на должность врача по лечебной физкультуре
15. Медицинская сестра диетическая 1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1
16. Медицинский регистратор 1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5
17. Сестра-хозяйка не менее 1
18. Санитар 1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой
Примечания:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В санаториях-профилакториях, также рекомендуется предусматривать должности: врач-диетолог, врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинская сестра приемного отделения, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).

Приложение № 6
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Стандарт оснащения санатория-профилактория

№ п/п Наименование Требуемое количество, шт.
1. Электрокардиограф не менее 1
2. Дефибриллятор не менее 1
3. Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
4. Стол не менее 2
5. Весы напольные не менее 1
6. Ростомер не менее 1
7. Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер не менее 1
8. Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) не менее 1
9. Шкаф для документов не менее 1
10. Стул не менее 2
11. Настольная лампа не менее 2
12. Емкости для сбора отходов не менее 2
13. Динамометр кистевой не менее 2
14. Динамометр реверсивный не менее 2
15. Угломер (гониометр) не менее 3
16. Спирометр (пневмотахометр) не менее 1
17. Секундомер (пульсотахометр) не менее 3
18. Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (или варианты профессионального покрытия для спортивных залов) в зависимости от площади зала
19. Коврики гимнастические не менее 10
20. Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры) одна из стен зала
21. Гимнастическая стенка не менее 3
22. Гимнастическая скамья не менее 1
23. Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) не менее 1
24. Велотренажер не менее 1
25. Тредмил (бегущая дорожка) по требованию
26. Массажные кушетки не менее 1
27. Массажные кресла не менее 1
28. Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки) 1 комплект
29. Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих не менее 3
30. Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов не менее 1
31. Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов не менее 1
32. Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов по требованию
33. Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна) не менее 1
34. Аппарат для магнитотерапии портативные не менее 2
35. Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный не менее 1
36. Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений не менее 1
37. Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений не менее 1
38. Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный не менее 2
39. Аппарат ультразвуковой терапевтический с набором ультразвуковых излучателей не менее 1
40. Часы физиотерапевтические процедурные на каждый физиотерапевтический кабинет
41. Шкаф физиотерапевтический вытяжной 1 на кабинет электросветолечения
42. Кушетки деревянные физиотерапевтические по количеству физиотерапевтических кабин
43. Тумбочка деревянная 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
44. Стул деревянный 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
45. Стеллаж медицинский не менее 1
46. Оборудование спортивных площадок по требованию
Приложение № 7
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Правила организации деятельности курортной поликлиники

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности курортной поликлиники (далее - Поликлиника).

2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией, расположенной на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта, осуществляющей санаторно-курортное лечение.

3. На должность руководителя Поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".

4. Структура и штатная численность Поликлиники устанавливаются в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренным приложением № 8 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:

а) регистратуру;

б) информационно-аналитическое отделение, включающее, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);

в) консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию;

г) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:

отделения лечебной физкультуры;

отделения (кабинеты) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;

кабинет рефлексотерапии;

кабинет мануальной терапии;

кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);

кабинеты массажа, в том числе аппаратного;

процедурный кабинет;

г) административно-хозяйственная часть.

6. Оснащение Поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Поликлиники, предусмотренным приложением № 9 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Поликлиники являются:

осуществление санаторно-курортного лечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;

выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;

оценка состояния здоровья гражданина, элементного баланса (по потребности), морфологических параметров, функциональных резервов организма;

оценка риска развития осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы Поликлиники по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке*(3), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

______________________________

*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).

*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).

*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.

Приложение № 8
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Рекомендуемые штатные нормативы курортной поликлиники

№ п/п Наименование должности Количество должностей, ед.
1. Главный врач 1
2. Заместитель главного врача 1
3. Заведующий отделением 1 на 10 должностей врачей - специалистов
4. Главная медицинская сестра 1
5. Врач-терапевт 1 в смену
6. Врач-педиатр 1 в смену
7. Врач-функциональной диагностики 1 в смену
8. Врач-физиотерапевт 1 в смену
9. Врач по лечебной физкультуре 1 в смену
10. Инструктор-методист по лечебной физкультуре 1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет индивидуальной кинезотерапии 1 на кабинет механотерапии 1 на лечебный бассейн 1 на кабинет для тренинга на тренажерах с биологически обратной связью
11. Врач-диетолог 1
12. Медицинская сестра 1 на 1 должность врача-специалиста; 1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках)
13. Медицинская сестра процедурная 1 в смену
14. Медицинская сестра по физиотерапии 4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на ингаляторий 1 на 8-10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 1 на 2 ванны подводного душа массажа 2 на бассейн
15. Медицинская сестра по массажу 2 на 1 должность врача-физиотерапевта 2 на 1 должность врача по лечебной физкультуре
16. Инструктор по лечебной физкультуре 1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на бассейн при работе в смену
17. Медицинский регистратор 1 в смену
18. Медицинский статистик 1 на 20 должностей врачей, но не менее 0,5
19. Сестра-хозяйка 1
20. Санитар 1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой
Примечание:

1 Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В курортной поликлинике, также рекомендуется предусматривать должности: врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог, врач-детский кардиолог, врач детский уролог-андролог, врач-детский хирург, врач-детский эндокринолог, врач-рентгенолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач мануальной терапии, врач-рефлексотерапевт, врач-стоматолог-терапевт, врач-психотерапевт, медицинский психолог (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).

Приложение № 9
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Стандарт оснащения курортной поликлиники

№ п/п Наименование Требуемое количество, шт.
1. Весы не менее 1
2. Ростомер не менее 1
3. Электрокардиограф не менее 1
4. Дефибриллятор не менее 1
5. Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
6. Рабочее место врача не менее 1
7. Рабочее место медицинской сестры не менее 1
8. Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер не менее 1
9. Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) не менее 1
10. Шкаф для документов не менее 1
11. Динамометр кистевой не менее 2
12. Динамометр реверсивный не менее 2
13. Калипер (для измерения толщины кожно-жировых складок) не менее 1
14. Плантограф не менее 1
15. Угломер (гониометр) не менее 3
16. Спирометр (пневмотахометр) не менее 1
17. Пневмотахометр не менее 1
18. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр не менее 3
19. Фонендоскоп не менее 3
20. Секундомер (пульсотахометр) не менее 3
21. Кушетка медицинская с подвижным головным концом не менее 2
22. Универсальный набор для восстановления мелкой моторики не менее 2
23. Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей) не менее 1
24. Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей не менее 1
25. Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса) не менее 1
26. Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала в зависимости от площади зала
27. Коврики гимнастические не менее 10
28. Зеркальная стенка одна из стен зала
29. Гимнастическая стенка не менее 3
30. Гимнастическая скамья не менее 1
31. Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) не менее 1
32. Гантели разного веса (0,5-2,0 кг.) не менее 8
33. Мешочки с песком (0,5-1,0 кг.) не менее 8
34. Надувные мячи и игрушки не менее 8
35. Эластичные (резиновые) бинты не менее 8
36. Велотренажер не менее 1
37. Гребной тренажер не менее 1
38. Тредмил (бегущая дорожка) не менее 2
39. Столы для физиотерапии (кушетки массажные) не менее 1
40. Массажные кресла не менее 1
41. Столы для физиотерапии (столы массажные) не менее 1
42. Приспособления для усиления действия массажных приемов, валики и подушки не менее 1 комплект
43. Стеллаж медицинский не менее 1
44. Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих не менее 3
45. Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов не менее 1
46. Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов не менее 1
47. Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов не менее 1
48. Аппарат для многоканальной электростимуляции с набором электродов по требованию
49. Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна) не менее 2
50. Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов не менее 1
51. Аппарат для магнитотерапии стационарные не менее 1
52. Аппарат для магнитотерапии портативные не менее 2
53. Аппарат для ультравысокочастотной терапии не менее 1
54. Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений не менее 2
55. Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений не менее 1
56. Аппарат ультразвуковой терапевтический с набором ультразвуковых излучателей не менее 3
57. Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный не менее 2
58. Парафинонагреватель не менее 1
59. Кюветы для парафино- и озокеритолечения не менее 8
60. Аппарат для подогрева грязи не менее 1
61. Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом по требованию
62. Часы физиотерапевтические процедурные на каждый физиотерапевтический кабинет
63. Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин) по 1 на каждый физиотерапевтический кабинет
64. Шкаф физиотерапевтический вытяжной 1 на кабинет электросветолечения
65. Кушетки деревянные физиотерапевтические по количеству физиотерапевтических кабин
66. Тумбочка деревянная 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
67. Стул деревянный 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
68. Ванна бальнеологическая не менее 3
69. Ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны) не менее 1
70. Ванна для подводного массажа не менее 1
71. Термометры медицинские (термометр для воды) на каждую ванну
72. Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) не менее 1
73. Аппарат гидроколонотерапии или ванна для кишечного орошения не менее 1
74. Аппарат для гидромассажа полости рта (для учреждений, обслуживающих пациентов стоматологического, оториноларингологического и гастроэнтерологического профиля, а также больных сахарным диабетом) не менее 2
75. Стул, вешалка, коврик к каждой ванне
76. Столы для физиотерапии (кушетка) не менее 1
77. Мебель медицинская (инструментальный столик) не менее 1
78. Оборудование для работы врача мануального терапевта по требованию
Приложение № 10
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Правила организации деятельности грязелечебницы

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности грязелечебницы.

2. Грязелечебница является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинской деятельность. Грязелечебница располагается на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта и осуществляет проведение отдельных методов санаторно-курортного лечения с применением природных лечебных грязей.

3. На должность руководителя грязелечебницы назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".

4. Структура и штатная численность грязелечебницы устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре грязелечебницы рекомендуется предусматривать:

а) регистратуру;

б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:

отделения (кабинеты) физиотерапии, включающие кабинеты грязелечения (кабины для общих и местных грязевых процедур, а также полостных процедур);

отделение гальваногрязелечения (кухня гальваногрязи);

в) административно-хозяйственная часть.

6. Оснащение грязелечебницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями грязелечебницы, являются:

осуществление санаторно-курортного лечения на основе использования лечебных грязей;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

проведение общих и местных грязевых аппликаций, физиотерапии, полостных процедур (ректальных, гинекологических тампонов) и других процедур;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы грязелечебницы по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке*(3), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности