Профили санаторно курортного лечения: особенности программ

Санаторное оздоровление на курортах является эффективным методом улучшить самочувствие, пройти грамотную профилактику заболеваний, провести тщательную диагностику состояния организма, а также избавиться от существующих болезней. Ведь именно здоровье является залогом полноценной жизни и долголетия.

На каждом курорте для лечения пациентов применяют местные, часто уникальные, природные факторы, будь то минеральная вода определенного состава, грязи или лечебный климат. В зависимости от этого фактора, расположенные в курортной местности санатории, имеют определенные основные и вторичные медицинские профили лечения.

Например, в Карловых Варах (Чехия) основная специализация – заболевания пищеварительного тракта и обмена веществ, вторичная – заболевания опорно-двигательного аппарата.

В Марианских Лазнях (Чехия) основное направление лечения – урологические заболевания, вторичное – заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ, болезни дыхательных путей и гинекологические заболевания.

Независимо от того, многопрофильный ли санаторий, или специализируется на одной конкретной группе заболеваний, всем пациентам будут предложены уникальные программы оздоровления. Их разрабатывают в комплексе, на основании многолетнего опыта применения определенного лечебного фактора, включая в программу профилактические и общеоздоровительные процедуры.

Санаторно-курортные программы представляют собой терапию, направленную на лечение конкретной болезни или же широкой группы, например на лечение органов желудочно-кишечного тракта, или печени и желчевыводящих путей. Многие санатории могут похвастаться своими уникальными наработками, но все же есть общая классификация курортных программ оздоровления.

  • Программы детокса и коррекции избыточной массы тела

Такие программы могут носить разные благозвучные названия — «Роскошный силуэт», «Омоложение организма и поддержание здоровья», «Похудеть реально», «Очищение организма», но суть сводится к коррекции веса и очищению организма.

Достигают такого эффекта при помощи лечебного голодания или диетического, сбалансированного питания в сочетании с оздоровительными процедурами и лечебным природным фактором курорта. Благодаря комплексному подходу к главной цели пребывания, достигнуть ее вполне реально.

Ведь к работе профессиональных диетологов и медицинских специалистов в этом случае дополнением станут эффективные разнообразные физические процедуры, такие как ЛФК, плавание в бассейне, сеансы массажа, прогулки на свежем воздухе.

  • Профильные, специализированные программы традиционного санаторно-курортного лечения хронических заболеваний

Такие программы направлены на нормализацию работы определенных органов и систем. К примеру, есть санатории, которые специализируется на лечении заболеваний пищеварительного тракта и обмена веществ.

Тогда именно под этот медицинский профиль будут разработаны программы лечения и профилактики рецидивов хронических болезней.

Процедуры, проводимые в рамках такой программы, будут узконаправленны на лечение определенных болезней.

  • Реабилитационные программы

Такие программы представляют собой восстановительную терапию после лечения в стационарах, реабилитацию после определённого заболевания или после оперативного лечения. Например, существуют программы кардиореабилитации пациентов, перенёсших инфаркт миокарда.

В этом случае пациенты с сердечно-сосудистой патологией проходят реабилитационное лечение, направленное на восстановление утраченных функций, улучшение общего состояния организма и самочувствия. Или, к примеру, бывают программы реабилитации после травм и операций на суставах.

Целью является мягкое и постепенное восстановление двигательной активности, адаптация к ежедневным нагрузкам.

Это в большей степени программы для отдыха, чем для оздоровления. Иногда пациенты выбирают такой вид отдыха, если нет возможности находиться на курорте рекомендованное количество дней, поэтому прописана краткосрочная терапия.

Кроме того, спа-программы – это прекрасный способ отдохнуть от повседневных забот в комфортабельных условиях и при этом поправить здоровье, используя уникальный природный фактор курорта.

Программы могут называться «Антистресс»

  • Геронтологические программы

Такие программы разработаны для пациентов пожилого и старческого возраста, и направлены на повышение жизненного тонуса, общего укрепления здоровья.

Необходимость такого варианта оздоровительной программы возникает, так как возрастные пациенты, как правило, обладают целым «букетом» хронических диагнозов, а геронтологическая программа действует комплексно на общее состояние организма.

Наверное, невозможно описать все возможные программы санаторно-курортного оздоровления, ведь их существует огромное множество, так же как и природных лечебных факторов.

Важно, что любая из предложенных программ полезна для оздоровления, так как специалисты назначают процедуры в зависимости от диагноза и стадии заболевания, общего состояния организма пациента и его самочувствия. Индивидуальный подход к лечению и комплексная терапия буду иметь положительный эффект на долгое время после санаторного отдыха.

Санаторно-курортное лечение — основные понятия, классификация, цели

В современном мире, с его интенсивным ритмом жизни, забота о своем здоровье, сохранение душевного равновесия и укрепление нервной системы являются важнейшими приоритетами. Оздоравливающая терапия, лечение, основанные на дарах матушки-природы – что может быть лучше?

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В современном мире, с его интенсивным ритмом жизни, забота о своем здоровье, сохранение душевного равновесия и укрепление нервной системы являются важнейшими приоритетами. Оздоравливающая терапия, лечение, основанные на дарах матушки-природы – что может быть лучше?

Целебные свойства многих природных факторов известны с древнейших времен. Первыми своего рода прототипами бальнеологических курортов были примитивные постройки для водолечения в местах выхода минеральных вод.

Слухи о лечебных свойствах некоторых вод распространялись далеко за пределы соответствующих местностей, привлекая множество больных.

Почти за 500 лет до на¬шей эры греки, у которых науки уже процветали, а торговля осуществлялась со многими на¬родами, прельстились приморскими богатствами Крымского полуострова – солью – и признавали их весьма ценными для своих промыслов.

Санаторно-курортное лечение основано на применении природных лечебных ресурсов в сочетании с физиотерапевтическими и медикаментозными методами. Природным ресурсам отводится главенствующая роль. Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным, физиологичным. Данный вид лечения является наиболее эффективным при многих заболеваниях, особенно в период ремиссии.

  • ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ЦЕЛИ.
  • Санаторно-курортное лечение – медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях.
  • Санаторно-курортные организации – организации, предоставляющие санаторно-курортные услуги и расположенные на курортах или в лечебно-оздоровительных местностях: санаторий (для взрослых, взрослых и детей, детей); студенческий санаторий-профилакторий; детский реабилитационно-оздоровительный центр.
  • Санаторий – санаторно-курортная организация для взрослых, взрослых и детей, детей обеспечивающая предоставление санаторно-курортных услуг в соответствии с установленным для нее профилем с применением природных лечебных факторов.
  • Основная цель санаторно-курортного лечения – сохранение и укрепление здоровья населения.
  • В организации санаторно-курортной помощи приоритетными направлениями являются обеспечение санаторно-курортным лечением больных детей, инвалидов и граждан, пострадавших от чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, аварий и военных конфликтов, а также больных трудоспособного возраста с основными инвалидизирующими заболеваниями.
  • КЛАССИФИКАЦИЯ
  • В зависимости от преобладания того или иного природного фактора выделяют три основных направления санаторно-курортного лечения: климатическое, бальнеологическое и грязелечебное.
  • Климатические курорты
  • Биологическое действие климата многообразно: успокаивает и тонизирует нервную систему, улучшает регуляцию жизненных процессов (активизирует обмен веществ, функцию дыхания, кровообращения, пищеварения), повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Например, климат лесостепей Европейской части. При нем не бывает резких перепадов температуры, умеренная влажность. Летом нет удушливой жары, а зимой – сильных морозов. Курорты этой зоны широко показаны при различных хронических заболеваниях, в том числе сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).

Горный климат показан лицам, страдающим функциональными расстройствами нервной системы, хроническими компенсированными заболеваниями легких и сердца.

В горах чистый воздух, интенсивная солнечная радиация, особенно ультрафиолетовая, пониженное барометрическое давление и относительно высокое содержание кислорода, особенно в высокогорных районах.

Данный климат оказывает общее тонизирующее и закаливающее действие.

Бальнеологические курорты

Бальнеотерапия – совокупность лечебных методов, основанных на использовании минеральных вод. Минеральные воды, образующиеся в недрах земли под влиянием различных геологических процессов, содержат различные соли в ионизированном виде (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные нитратные воды и др).

По газовому составу различают воды углекислые, сероводородные, радоновые, азотные. В зависимости от химического состава выделяются воды, содержащие биологически активные микроэлементы, йодбромные, железистые, кремнистые, мышьяковистые. По количеству (г/л) минеральных солей различают воды слабой, средней и высокой минерализации.

Помимо этого, учитывают кислотность минеральной воды, ее температуру.

Механизм действия ванн из минеральной воды в первую очередь определяется специфическим химическим влиянием растворенных в воде газов и солей. Последние, раздражая рецепторы кожи, оказывают местное, а затем и общее (на кожные сосуды, потовые, сальные железы) рефлекторное действие.

Например, ванны из углекислых минеральных вод, улучшая сократительную способность миокарда и коронарное кровообращение, снижают повышенное артериальное давление, расширяют сосуды кожи (реакция покраснения), активизируют функцию желез внутренней секреции и центральной нервной системы.

Естественные радоновые ванны, благодаря альфа-излучению, возникающему при распаде атомов радиоактивного газа радона, оказывают на организм специфическое действие.

Они обладают выраженным седативным и болеутоляющим действием, улучшают деятельность сердца, нормализуют артериальное давление.

Под влиянием радоновых ванн ускоряются процессы заживления и рассасывания в нервных волокнах, мышечной и костной ткани.

Питье минеральных вод в лечебных целях показано при хроническом холецистите, панкреатите в стадии ремиссии, последствиях оперативных вмешательств на желудке, при хронических запорах, энтеритах, колитах.

Грязелечебные курорты

Лечебные грязи – различные виды иловых отложений, отличающихся происхождением и образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер. Происхождение иловых грязей, сапропелей и торфа связано с жизнедеятельностью микроорганизмов.

В результате чего грязи являются источником биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов. Общими свойствами для большинства видов грязей являются высокие влаго- и теплоемкость, малая теплопроводность. Грязи обладают обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим действием.

Однако, грязелечение, даже местное, является высокой нагрузкой на организм и следует обращать особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Абхазия для туристов: общая информация по стране

Наряду с природными факторами на курортах широко используются преформирован¬ные методы аппаратной физиотерапии. Среди них, уже ставшие классическими, методы водолечения, электро- и светолечения.

Не менее эффективны и гипербарическая оксигенация; озонотера¬пия в лечении облитерирующих заболеваний сосудов; сухие углекислые ванны; использова¬ние солей Мертвого моря в чистом виде и в сочетании с искусственным радоном; лазероте¬рапия; широко внедрено в практику лечебное воздействие холода.

Одним из самых перспективных направлений в санаторно-курортном лечении являются методы, основанные на использовании искусственно смоделированных природных факторов: галотерапия — лечение в условиях ре¬гулируемой дыхательной среды микроклимата искусственных соляных пе-щер; спелеотерапия — воздействие на организм микроклимата карстовых пещер; нормоба¬рическая интервальная гипокситерапия — интервальная гипоксическая тренировка, в кото¬рой в условиях нормального барометрического давления, нормобарии, повторные кратко¬временные гипоксические интервалы чередуются с нормооксическими перио¬дами; искусственная ландшафтотерапия — лечение больных в условиях зимних садов со специальным подбором лекарственных растений и трав.

Широко используются в курортной практике и все другие виды немедикаментозной терапии. Это, в первую очередь, относится к психотерапии.

Огромное значение в курортной практике имеет кинезотерапия (лечебная физкуль¬тура и массаж).

Она может быть направлена как на общее оздоровление организма, так и на исправление тех или иных нарушенных функций, органов движения, например, или органов дыхания (рест¬рикция или обструкция дыхательных путей).

ПУТЕВКА НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Для прохождения санаторно-курортного лечения необходимо получить путевку — документ, удостоверяющий право граждан на получение комплекса услуг в санаторно-курортных и оздоровительных организациях.

Таковая может быть приобретена за полную стоимость (через туроператора, например), с частичной оплатой (по месту работы, причем вне зависимости от формы собственности предприятия, фирмы) или выдана бесплатно (льготники).

Путевки оформляются по установленной форме, с обязательным заполнением всех реквизитов (кому выдана путевка, место работы, подпись лица, выдавшего путевку и печать организации).

Согласно статьям 125, 154 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ право на получение путевки на санаторно-курортное лечение имеют следующие категории граждан:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  • лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда»;
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  • инвалиды;
  • дети-инвалиды;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны.

Фонд социального страхования Российской Федерации предоставляет путевки на санаторно-курортное лечение и проезд на междугороднем транспорте до санатория и обратно. Данные услуги входят в пакет социальных услуг, предоставляемых вышеперечисленным категориям граждан.

Право на получение путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд к месту лечения и обратно имеют также лица, сопровождающие граждан с ограничениями к трудовой деятельности III степени и детей-инвалидов.

Для получения путевки (бесплатной или с частичной оплатой) на санаторно-курортное лечение необходимо представить:

  • заявление о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение;
  • справку для получения путевки (форма №070/у-04), выданную поликлиникой;
  • паспорт (копию);
  • для льготников
  • документы, подтверждающие отнесение гражданина к соответствующей льготной категории (удостоверение, справка МСЭ об установлении инвалидности и пр.).

Что такое Форма № 070/у-04?

Форма №070/у-04 — медицинская справка для получения путевки. Это новая форма, введенная в 2004 году для получения путевки в санаторий или дом отдыха (утверждена приказом № 256 от 22 ноября 2004 года «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»).

Медицинский отбор пациентов на санаторно-курортное лечение осуществляют лечащий врач и заведующий отделением учреждения согласно медицинским показаниям : анализ объективного состояния пациента, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследование. Если заведующего отделением нет – главным врачом (заместителем главного врача) лечебного учреждения. В сложных и конфликтных ситуациях данный вопрос, о назначении санаторно-курортного и амбулаторно-курортного лечения, решает, и впоследствии выдает справку, клинико-экспертная комиссия (КЭК) этого учреждения.

Впоследствии выдается соответствующий документ (форма 070 у 04), в котором указан профиль санаторно-курортного учреждения, рекомендуемый сезон года, вид лечения.

Справка по форме 070 у 04 носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде. Данная медсправка является документом лечебно-профилактического учреждения, записи в котором конфиденциальны и не подлежат разглашению.

Справка 070 у 04 действительна в течение 6 месяцев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Однако, у данного вида лечения имеются противопоказания. Санаторно-курортное лечение противопоказано лицам, страдающим инфекционными, в том числе венерическими заболеваниями, психическими расстройствами.

Пребывание на курорте также может принести вред в острой фазе различных заболеваний, при тенденции к кровотечениям, при новообразованиях, особенно злокачественного происхождения, и женщинам во второй половине беременности, а также при наличии акушерской патологии.

Спектр услуг, оказываемых на лечении такого вида, приемлем для людей разного возраста.

Санаторно-курортное лечение – источник энергии и хорошего настроения. Позаботьтесь о себе!

Глава 17 САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ

Санаторно-курортная помощь является действенным фактором в профилактике заболеваемости и оздоровлении населения. Курортное лечение, как один из основных методов естественного оздоровления и ведущая часть профилактической медицины, занимает важное место в системе охраны здоровья населения нашей страны.

Санаторно-курортная система, являясь частью общей системы здравоохранения, в то же время имеет особенности на всех этапах своей деятельности. При оказании квалифицированной медицинской помощи пациентам на курортах широко используются различные природные факторы.

В современной России, наряду с курортами местного значения, имеются и курорты республиканского значения: Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Кисловодск, Минеральные Воды, Сочи, Старая Русса, Марциальные Воды и др.

Основным звеном курорта является санаторий. Это стационарное медицинское учреждение, которое обеспечивает лечение больного, используя различные лечебные факторы в зависимости от профиля курорта.

По своему назначению курорты делятся на климатические, бальнеологические, грязевые. На климатических курортах главным лечебным фактором является климат (морской, степной, горный, лесной). Бальнеологические курорты широко используют различные минеральные воды (углекислые, щелочные, железистые, радоновые и др.).

На грязевом курорте основной фактор — грязевые аппликации. Местные санатории преимущественно используют в лечении климатические факторы и различные физические методы. Как правило, они предназначены для восстановительного лечения больных после лечения в больнице.

В местных санаториях лечатся все лица, которым противопоказаны поездки в отдаленные курорты.

По профилю заболевания санатории делятся на кардиологические, пульмонологические, гастроэнтерологические, с заболеваниями нервной системы, заболеваниями органов движения, почек, кожными болезнями, гинекологические и др.

В лечебном процессе санатория широко используются, кроме природных факторов, специальный санаторный режим, диетпитание, лечебная физкультура, физиотерапия, психотерапия и пр.

Возглавляет работу санатория главный врач, который имеет двух заместителей: заместителя по лечебным вопросам и по административно-хозяйственным вопросам. Структура санатория приближена к структуре больничного стационара.

В санатории имеется: приемное отделение, палаты для размещения больных, лечебные отделения с различными кабинетами: кабинет ЭКГ, рентгеновский, функциональной диагностики, лаборатория, физиотерапевтические кабинеты, лечебной физкультуры, массажа, водных процедур (души, ванны, гидромассаж), кислородотерапии, психотерапии и др.

Питание организуется в столовой. Имеются помещения для культурного проведения досуга: библиотека, спортзал, кинозал, лекционный зал и другие помещения.

В спальных корпусах организуются круглосуточные посты медицинских сестер, которые, как правило, располагаются в процедурных кабинетах, оснащенных всем необходимым для выполнения медицинской сестрой всех врачебных назначений и при необходимости для оказания первой медицинской помощи в случае внезапных заболеваний или травм.

На большинстве курортов, кроме стационарного лечения, организуется амбулаторное лечение в специальных курортных поликлиниках для лиц, имеющих курсовки (документ на право получения амбулаторного лечения). Для таких больных организуются специальные диетические столовые, пансионаты для проживания или снимаются частные квартиры.

В соответствии с приказом Минздрава России от 14.06.

2001 №215 «О направлении больных на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение» функции медицинского отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение, выполнявшиеся ранее санаторно-курортными отборочными комиссиями, переданы клинико-экспертным комиссиям (КЭК) лечебно-профилактических учреждений и территориальных органов управления здравоохранением. Через КЭК проходят наиболее нуждающиеся в санаторно-курортном лечении пациенты: длительно болеющие люди, в случае необходимости продления листка нетрудоспособности свыше 30 дней; пациенты, у которых выявлены признаки стойкой утраты трудоспособности и которых необходимо направить на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности; те, кому показано лечение за пределами административной территории и госпитализация в клиниках областного, краевого, республиканского, федерального уровня для проведения лечения.

Решение о необходимости санаторного лечения принимает лечащий врач. Для этой цели он проводит обследование больного, определяет наличие показаний для соответствующего курорта и дает соответствующие рекомендации больному, т.е.

справку (форма №070/у) с рекомендацией санаторно-курортного или амбулаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач делает пометку в медицинской амбулаторной карте больного. Срок действия справки — 6 месяцев.

Читайте также:  Достопримечательности каира: кратко о самых интересных

Справка выдается пациенту для представления по месту работы в комиссию по социальному страхованию для решения вопроса о выделении путевки на санаторно-курортное или амбулаторно-курортное лечение.

В справке врач указывает название курорта и его аналогов, вид лечения (курортное или амбулаторное), медицинский профиль санаторно-курортного учреждения, рекомендуемый сезон года.

Получив путевку или курсовку, пациент должен не ранее, чем за два месяца до начала срока ее действия, явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку, для проведения необходимого дополнительного обследования.

При соответствии профиля санатория, указанного в путевке, ранее данной рекомендации врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту установленного образца (форма 072/у), в которой кратко излагается история болезни, состояние больного, результаты обследования, анализы и диагноз.

В санаторно-курортной карте указывается также название санатория, курорта, сроки лечения по путевке, номер путевки. О выдаче санаторно-курортной карты врач делает отметку в амбулаторной карте пациента.

Если путевка выдана по соцстрахованию, пациенту выдается листок нетрудоспособности на срок санаторного лечения с учетом дороги туда и обратно, с зачетом срока очередного отпуска.

В случае, когда пациент приобретает путевку или курсовку самостоятельно, по его просьбе лечащий врач организует необходимое обследование и, при наличии медицинских показаний для данного курорта, выдает санаторно-курортную карту.

При направлении больного в санаторий врач должен учитывать методические указания Минздрава России от 22.12.99 №99/227 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)», где перечислены все установленные противопоказания для лечения в санаторных условиях.

К общим противопоказаниям относятся все острые заболевания, инфекционные, венерические, злокачественные новообразования, туберкулез и др.

В каждом конкретном случае вопрос о наличии у пациента противопоказаний должен решаться совместно с заведующим отделением. Санаторно-курортную карту подписывают заведующий отделением и лечащий врач.

При отсутствии санаторно-курортной карты или при наличии у больного противопоказаний для лечения больной в санаторий не принимается.

При поступлении пациента в санаторий санаторно-курортная карта сдается в приемное отделение и пациенту выписывается санаторная книжка, в которой санаторным врачом отмечается динамика заболевания, данные о состоянии больного, проведенном курсе лечения и исследованиях, результаты лечения и рекомендации по дальнейшим лечебным мероприятиям. Если во время санаторно-курортного лечения у пациента возникает острое заболевание, листок нетрудоспособности можно получить либо прямо в санатории (если он имеет лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности), либо в ближайшем лечебно-профилактическом учреждении.

При возвращении пациента из санатория санаторная книжка сдается Лечащему врачу, и все необходимые сведения переносятся из нее в амбулаторную карту. Об эффективности санаторно-курортного лечения свидетельствует длительное отсутствие обострений, стойкая восстановленная работоспособность, улучшение общего состояния здоровья.

Многие промышленные предприятия имеют свои, так называемые, ночные санатории или санатории-профилактории. В них проводятся курсы оздоровительного лечения без отрыва от производства. После работы сотрудники предприятия доставляются в такой санаторий, где находятся до утра.

Днем они работают, а в вечернее и ночное время пребывают в санатории, где в течение назначенного срока проводится курс лечения — физиотерапевтическое, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, бальнеотерапия и др.

Обычно такие санатории строятся в загородной зоне, где возможно использовать и климатолечение.

Происходящие в стране рыночные преобразования глубоко отразились на функционировании всех отраслей здравоохранения, в том числе и на санаторно-курортном лечении. В современных условиях реформирования здравоохранения важное значение приобретает государственная политика в отношении курортного строительства и его правовое регулирование.

Санаторно-курортная деятельность законодательно определяется как «работа, направленная на удовлетворение социальной потребности граждан в лечении, реабилитации и отдыхе, создание и функционирование сети лечебно-профилактических объектов, специализирующихся на применении в лечебной практике природных факторов».

В 1995 г. был принят Федеральный закон «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», определивший принципы государственной политики и регулирование отношений в области курортного дела.

В 1996 г. постановлением Правительства РФ утверждена федеральная целевая программа «Развитие курортов федерального значения». Программа предусматривает сохранение и рациональное использование лечебных ресурсов на курортах.

Постановлениями Правительства Российской Федерации утверждены «Положение о признании территорий лечебно-оздоровительными местностями и курортами федерального значения» и «Положение об округах санаторной и горно-санаторной охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов федерального значения».

Обновленное законодательство РФ (Гражданский Кодекс Российской Федерации, Закон РФ «О природных лечебных ресурсах, природных оздоровительных местностях и курортах». Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и др.

) создает реальные условия для проведения процесса реформирования сферы производства санаторно-курортных услуг.

При этом реформа деятельности существующих здравниц не является самоцелью, а органично связана со всей системой современных экономических реформ, происходящих в России.

В настоящее время существуют разнообразные организационно-правовые формы санаторно-курортных учреждений: федерального подчинения муниципальные, ведомственные, принадлежащие профсоюзным организациям, акционерные общества закрытого и открытого типа, товарищества с ограниченной ответственностью, индивидуальные частные предприятия.

Появляются новые правовые формы предприятий указанной сферы деятельности, например, консорциумы и концерны. Многие санатории сменили форму собственности и приобрели статус самостоятельных субъектов хозяйствования.

Новый статус позволил получить независимость от каких-либо внешних бюджетов; в то же время резко возросла ответственность персонала санаториев, в особенности управленческого, за рациональное и эффективное использование имеющихся ресурсов.

Все детские и противотуберкулезные санатории являются бюджетными учреждениями и находятся в подчинении федеральных или муниципальных органов управления здравоохранением.

В федеральных и муниципальных санаториях лечатся граждане, пострадавшие от стихийных бедствий, аварий, военных конфликтов, а также другие категории населения, нуждающиеся в социальной поддержке.

В целях сохранения потенциала санаторно-курортного комплекса как одного из ведущих звеньев восстановительного и профилактического лечения населения и в первую очередь его социально незащищенных слоев, Министерство здравоохранения России принимает меры по сохранению коечного фонда федеральных санаториев, укреплению их материально-технической базы.

Предпочтительно сочетанное развитие в курортном регионе всего многообразия организационно-правовых форм деятельности здравниц, в том числе малых предприятий семейного пансионного обслуживания.

Для современных санаторно-курортных учреждений характерны два основных направления деятельности: традиционное — лечебно-оздоровительное и новое — рекреационное. В связи с этим перед курортами стоят две важнейшие задачи. Первая задача — медицинское обслуживание хронически больных в смысле вторичной профилактики, т.е.

раннего лечения имеющихся заболеваний с целью укрепления остаточной сопротивляемости организма или в форме медицинской реабилитации, направленной на предотвращение развития болезни и обучение больного образу жизни, адекватному его заболеванию.

Вторая задача — оздоровительный отдых, во время которого отдыхающий получает информацию, касающуюся предупреждения нарушений здоровья.

Если до перестройки основное количество российских здравниц функционировало как лечебно-оздоровительные центры, то после обновления законодательной базы России санаториям отводится особая роль в проведении первичной профилактики, — укреплении и сохранении здоровья лиц трудоспособного возраста, не имеющих каких-либо хронических заболеваний, то есть в создании совершенно нового для отечественной курортологии рекреационного направления. Это направление активно внедряется в санаториях. Длительность пребывания в санатории для практически здоровых лиц должна устанавливаться индивидуально. Развитие дополнительных платных лечебно-оздоровительных услуг способствует расширению медицинских возможностей санатория и в то же время позволяет санаторно-курортному учреждению решать собственные экономические проблемы.

С учетом ориентации санаториев не только на лечебную работу, но и на рекреационную помощь необходимо повышать комфортность проживания отдыхающих, качество питания и особенно культурно-массовой работы, развивать индустрию развлечений. Возрастающая потребность населения в семейном отдыхе вызывает необходимость обеспечить рост числа муниципальных пансионов семейного типа. Фактически появилась новая врачебная специальность — курортный семейный врач.

Многие российские курорты, вне зависимости от их организационно-правовой формы, изменили профиль деятельности, начав принимать не только взрослых отдыхающих, но и родителей с детьми.

Это привело к реформированию материально-технической базы здравниц: обычные двухместные палаты перестраиваются на апартаменты из 2-3 комнат, где могла бы разместиться семья из 3-5 человек, создаются игровые детские комнаты и площадки.

Проводится реорганизация служб: в ряде санаториев созданы службы семейных врачей, воспитателей, введен специальный рацион детского питания в столовых.

Согласно Закону РФ «О медицинском страховании граждан РСФСР», право санатория осуществлять деятельность по оздоровлению должно быть подтверждено государственной лицензией.

В процессе лицензирования и аккредитации проводится оценка объема деятельности санатория, кадрового обеспечения, эффективности использования материально-технической базы и оборудования, качества работы и соответствия деятельности санатория медико-экономическим стандартам.

Актуальной задачей является разработка и внедрение интегральных критериев медицинской, социальной и экономической эффективности.

Виды санаторно-курортного лечения

 Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно.

Местности, располагающие природными лечебными факторами (минеральные источники, залежи лечебных грязей, благоприятный климат и др.

), а также бальнеологическими и гидротехническими сооружениями и лечебно-профилактическими учреждениями, называются курортами.

  Первые курорты в нашей стране были открыты по указу Петра 1. Это были «Минеральные Воды» вблизи Петрозаводска и Липецкий курорт. В 19 и в начале 20 века возникли курорты на Северном Кавказе (Кавказские Минеральные воды) и в Крыму.

Читайте также:  Великий новгород зимой: путешествие на машине в декабре

  Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным, физиологичным. При многих заболеваниях, особенно в периоде ремиссии, т.е. после исчезновения острых проявлений, оно является наиболее эффективным. Широкое применение в комплексном санаторно-курортном лечении находят различные немедикаментозные виды лечения: диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия.

  В зависимости от преобладания того или иного лечебного природного фактора курорты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязелечебные.

Климатотерапия

  Климатотерапией называют использование метеорологических факторов, т.е. особенности климатических и погодных условий данной местности, в лечебных и профилактических целях. Климат характеризуется комплексом постоянных метеорологических признаков, тогда как погода значительно более изменчива. Погодой называют состояние метеорологических элементов в данном месте в любой момент времени.

  Климат  и погода оказывают сложное, комплексное воздействие на организм человека.

Действующими началами климата являются газовый состав атмосферы, относительное содержание в ней кислорода, степень загрязнения, наличие частиц, несущих электрический заряд (аэроионы), атмосферное давление, влажность, осадки, температура, интенсивность солнечной радиации, магнетизм и др. факторы. Их влияние на организм, как правило, является сочетанным.    

Климатические зоны и курорты.

   Климат пустынь отличается продолжительным жарким и сухим летом с очень высокой средней температурой воздуха, низкой влажностью, с интенсивной солнечной радиацией. Такой климат способствует обильному потоотделению и облегчает функцию почек, в связи с чем он показан при хронических нефритах.

   Климат степей также жаркий и сухой, но отличается более резкими перепадами температур дня и ночи. Такие курорты показаны страдающим туберкулезом и хроническими заболеваниями легких.

   Климат лесостепей (Европейской части страны)создает щадящие условия. При нем не бывает резких перепадов температур, наблюдается умеренная влажность. Курорты этой зоны широко показаны при различных хронических заболеваниях, в том числе при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.).

   Горный климат характеризуется наибольшей частотой воздуха, интенсивность солнечной радиации, особенно ультрофиалетовой, пониженным барометрическим давлением и относительно невысоким содержанием кислорода, особенно в высокогорных районах. Климат этих курортов оказывает тонизирующее и закаливающее действие, он показан лицам, страдающим функциональными расстройствами нервной системы, хроническими компенсированными заболеваниями легких и сердца.

   Приморский климат (климат морских побережий) характеризуется чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем гидроаэроионов, озона и морских солей, интенсивным солнечным излучением, которое усиливается отражением от поверхности моря, отсутствием резких перепадов температур воздуха. Важной особенностью приморской климатической зоны является возможность использования такого лечебного фактора как, морские купания. Приморский климат оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и закаливающее действие.

Виды климатотерапии.

  Аэротерапия – это лечебное воздействие открытого воздуха. Только пребывание в климатической среде данного курорта, в том числе прогулки на свежем воздухе, экскурсии, игры, оказывают лечебное влияние. Специальным видом аэротерапии являются воздушные ванны.

Для проведения аэротерапии используются специальные сооружения: аэрарии, климатопавильоны, климатоверанды. Лечебное дейчтвие аэротерапии основано на дозированном и возрастающем охлаждении организма.

Это улучшает терморегуляцию, повышает устойчивость к действию низких температур, т.е. закаливает организм. Повышенное содержание кислорода в атмосферном воздухе способствует улучшению окислительных процессов в тканях организма.

Они показаны всем больным в период выздоровления или ослабления процесса, особенно при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой и нервной системы.

  Гелиотерапия – лечение солнечной радиацией. Солнечные ванны являются сильнодействующим профилактическим и лечебным фактором и поэтому требуют строгого дозирования. Их следует проводить только по назначению врача и под строгим медицинском контролем. Основным фактором солнечной радиации является ультрафиолетовое излучение.

  Под влиянием солнечных ванн повышается работоспособность человека и сопротивляемость инфекционным и простудным заболеваниям. Показания к гелиотерапии в основном те же, что и для общего ультрафиолетового облучения как в лечебных, так и в профилактических целях.

  Талассотерапия – лечение морскими купаниями.  По механизму лечебного действия к ним приближаются купания и в других открытых водоемах.

  Лечебные купания оказывают многостороннее лечебное воздействие и являются наиболее мощной климатотерапевтической процедурой.

Вода действует на погруженное в нее тело человека как охлаждающий температурный фактор, как химический фактор вследствие растворенных в ней солей, как механический фактор – в результате гидростатического давления и механической энергии волн.

Плавание представляет собой вид лечебной физкультуры, отличаясь только тем, что движения производятся в среде, уменьшающей массу тела, т.е. снижающей физическую нагрузку. Дыхание у поверхности воды сопровождается ингаляцией гидроаэрозолей и гидроаэроионов.

  •   Талассотерапия тренирует систему терморегуляции, активизирует вентиляцию легких, повышает жизненный    тонус организма, способствует закаливанию организма.
  •   Морские купания показаны при функциональных заболеваниях центральной системы, при утомлении, хронических заболеваниях легких и сердца в период ремиссии и компенсации.
  • Бальнеотерапия и бальнеологические курорты.

  Под бальнеотерапией понимают совокупность лечебных методов, основанных на использовании минеральных вод. Минеральные воды образуются в недрах земли под влиянием различных геологических процессов. Они отличаются от пресной воды по своему составу и физическим свойствам.

  Минеральные воды содержат различные соли в ионизированном виде. В зависимости от преобладающего аниона в составе той или иной воды различают гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные, нитратные воды и воды сложного состава. Основными катионами являются натрий, калий, кальций, магний.

  По газовому составу различаются воды углекислые, сероводородные, радоновые, азотные.

  Кроме того, в зависимости от химического состава выделяются воды, содержащие биологически активные микроэлементы, — йодбромные, железистые, кремнистые, мышьяковистые.

  Количество (в граммах) минеральных солей, растворенных в 1 л воды, называется минерализацией. Различают воды слабой (2-2,5 г/л), средней (5-15 г/л) и высокой (более 15 г/л) минерализации. Кроме того, учитывают рН (кислотность) минеральной воды, ее температуру.

  Ванны из углекислых минеральных вод улучшают сократительную способность миокарда и коронарное кровообращение, снижают повышенное артериальное давление, расширяют сосуды кожи (реакция покраснения), активизируют функцию желез внутренней секреции и центральной нервной системы.

   Естественные сероводородные (сульфидные) ванны вызывают резкое расширение сосудов кожи, что облегчает работу сердца, способствует заживлению повреждений кожи, выведению из организма продуктов распада белка, оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и десенсибилизирующее действие. Они влияют на сердечно-сосудистую систему аналогично углекислым ваннам.

   Естественные радоновые ванны оказывают специфическое действие на организм благодаря альфа-излучению, возникающему при распаде атомов радиоактивного газа – радона.

Они обладают выраженным седативным и болеутоляющем свойством, улучшают деятельность сердца, нормализуют артериальное давление.

Под влиянием радоновых ванн ускоряются процессы заживления и рассасывания в нервных волокнах, мышечной костной ткани. 

  Йодобромные ванны оказывают специфическое действие, обусловленное содержащимися в них микроэлементами – йодом и бромом. Йод при всасывании через кожу и слизистые оболочки усиливает деятельность желез внутренней секреции, бром оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, улучшает работу сердца.

  При приеме внутрь минеральная вода оказывает химическое действие, обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты. Вследствие таких влияний нормализуются основные функции желудка и кишечника.

Грязелечебные курорты.

 Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер. Лечебные грязи различаются по их происхождению.

  Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и содержат сероводород, метан, углекислоту. Они бывают черного цвета  имеют мазеобразную консистенцию. Органические вещества содержатся в них в небольших количествах. Вода  составляет 40-60%.

  Твердая фаза иловой грязи представляет собой кристаллический скелет, состоящий из мельчайших частиц глины и песка. Заполняющая его промежутки жидкая фаза представляет собой коллоидную массу, в которой растворены газы, минеральные и органические вещества.

  Сапропелевые грязи образуются на дне открытых пресных водоемов со стоячей водой. В них содержатся много солей и воды – 90%.

  Торфяные ванны образуются в болотистых местах в результате длительного гниения остатков растений.  Они представляют собой плотную массу темно-бурого цвета с большим содержанием органических веществ.

   Местное влияние грязи на очаг хронического воспаления проявляется обезбаливающим, противовоспалительным и рассасывающим действием. При правильном проведении грязелечебные процедуры оказывают также  благоприятное воздействие, повышая общий тонус и реактивность организма.

  Лечение грязями назначают при заболеваниях органов опорно-двигательного аппарат (в частности позвоночника, суставов, мышц), длительно незаживающих  трофических язвах и ранах, заболеваниях и последствиях трамв центральной и периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях, болезнях желудка и кишечника, некоторых сосудистых  нарушениях. Грязелечение, таким образом, показано при артрозах, невритах, радикулитах, аднекситах, метроэндрометритах, хронических гастритах, язвенной болезни и других заболеваниях в фазе ремиссии.

  1.   К противопоказаниям относят острые воспалительные процессы, злокачественные новообразования, туберкулез, заболевания сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоз, общее истощение.
  2. Заключение
  3.   Все лечебно-профилактические мероприятия на курортах проводятся комплексно и основываются на трех климато-двигательных режимах.
  4. Режим I – щадящий, или слабое воздействие назначается ослабленным больным в период адаптации.
  5. Режим II – тонизирующий, или умеренное воздействие, способствует повышению жизненного тонуса и закаливанию организма
  6. Режим III – тренирующий, оказывает наиболее сильное воздействие.
  7.   При переходе от одного режиму к другому нарастает интенсивность всех назначаемых больному процедур, как природных, так и преформированных, а также усиливаются климатическое воздействие и все виды двигательной активности больного.

«Физиотерапия», Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова – Москва «Медицина», 1988

Ссылка на основную публикацию